RONCO E APNÉIA
CONCEITO E TRATAMENTO
– Aparelhos intra-orais de avanço mandibular.
– Cirurgia Ortognática de avanço dos maxilares.
O ronco e a apnéia do sono tem tido uma atenção cada vez maior pela área médica devido às diversas alterações que permeiam na saúde geral do paciente, incluindo menor oxigenação do sangue, aumento da pressão arterial, maior chance de infarto e de acidente vascular cerebral, déficit de atenção, disfunção erétil, diminuição da libido, maior risco de acidentes automobilísticos e de trabalho, sonolência diurna excessiva, arritmia cardíaca, e até morte súbita; além de interferirem negativamente na qualidade de vida dos que a possuem e das pessoas que com o paciente convivem. Inúmeros são os casos em que um dos cônjuges se recusa a dormir com quem tem o problema.
Diagnóstico:
O padrão ouro para o diagnóstico da SAOS é a polissonografia, que é um exame realizado na clínica do sono e que monitora o número de apnéias e hipoapnéias por hora de sono, além de registrar entre outras coisas, a saturação de oxigênio no sangue do paciente. As telerradiografias laterais, as tomografias computadorizadas e as ressonâncias magnéticas também são utilizadas para auxiliar no diagnóstico e para mensurar e comparar quantitativamente e qualitativamente as vias aéreas antes e após os tratamentos.
Tratamento:
Vários são os métodos disponíveis para o tratamento do ronco e da SAOS (Síndrome da apnéia obstrutiva do sono). O tipo de tratamento depende da gravidade e da intensidade do problema, bem como do diagnóstico do local e da causa do problema. Os tratamentos podem ser não cirúrgicos (uso de aparelhos intra-orais, aplicação de substâncias no palato, uso do CPAP [Continuous Positive Airway Pressure – Aparelho de Pressão Positiva Contínua], redução do peso, redução do consumo de álcool…) ou cirúrgicos (cirurgia de desvio de septo, cirurgia de uvulupalatofaringoplastia, cirurgia ortognática de disjunção da maxila, cirurgia ortognática de avanço dos maxilares, cirurgia de avanço do mento, elevação do osso hióide, …). O tipo do tratamento depende da gravidade do problema. Para quem tem apnéia leve a moderada, podemos tratar com aparelhos intra-orais que realizam o avanço da mandíbula. Este aparelho será utilizado durante o sono do paciente. Para apnéia grave ou severa, podemos realizar a cirurgia ortognática de avanço dos maxilares, que é o melhor método de tratamento para apnéia severa.
